题目
（真题2017-Z2） 男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值?A. 血尿素氦（BUN）B. 血肌酐（Cr）C. 24h尿蛋白定量D. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）E. 尿肌酐清除率
（真题2017-Z2） 男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值?
A. 血尿素氦（BUN）
B. 血肌酐（Cr）
C. 24h尿蛋白定量
D. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）
E. 尿肌酐清除率
题目解答
答案
D. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）
解析
步骤 1：理解糖尿病肾病的早期诊断指标
糖尿病肾病的早期诊断指标是尿微量白蛋白排泄率（UAER），因为微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。
步骤 2：分析选项
A. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
B. 血肌酐（Cr）：血肌酐也是反映肾功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
C. 24h尿蛋白定量：24h尿蛋白定量可以反映蛋白尿的程度，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
D. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）：尿微量白蛋白排泄率是早期糖尿病肾病的特异性指标，出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。
E. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
糖尿病肾病的早期诊断指标是尿微量白蛋白排泄率（UAER），因为微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。
步骤 2：分析选项
A. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
B. 血肌酐（Cr）：血肌酐也是反映肾功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
C. 24h尿蛋白定量：24h尿蛋白定量可以反映蛋白尿的程度，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。
D. 尿微量白蛋白排泄率（UAER）：尿微量白蛋白排泄率是早期糖尿病肾病的特异性指标，出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。
E. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的指标之一，但不是早期糖尿病肾病的特异性指标。