代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是（ ）。A. 浅而快B. 浅而慢C. 深而快D. 深而慢E. 不规则

代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积聚或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱。此时，呼吸系统通过加快呼吸频率、加深呼吸幅度来排出更多二氧化碳（CO₂），从而减少体内酸性成分，这是机体的代偿机制。因此，患者的呼吸特征应为深而快。

病理生理机制

1. 代谢性酸中毒的本质：血液中碳酸氢盐（HCO₃⁻）浓度降低，导致pH下降。
2. 呼吸代偿作用：
   • 体内的CO₂通过呼吸排出，减少CO₂可降低H⁺浓度（因CO₂与水反应生成H₂CO₃，进而解离为H⁺和HCO₃⁻）。
   • 呼吸中枢被刺激：血液pH下降直接作用于呼吸中枢，或通过肾脏分泌的促红细胞生成素间接作用，导致呼吸加快加深。

选项辨析

• A. 浅而快：无法有效排出CO₂，不符合代偿需求。
• B. 浅而慢：呼吸效率最低，酸中毒加重。
• C. 深而快：正确，通过增加通气量加速CO₂排出，缓解酸中毒。
• D. 深而慢：常见于代谢性碱中毒或某些慢性呼吸疾病，与酸中毒代偿方向相反。
• E. 不规则：通常与神经系统或肺部疾病相关，非代谢性酸中毒的典型表现。