题目
胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样 A. 杂音胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂B. 音胸骨左缘2-4肋间可闻及Ⅰ,Ⅱ级左右收缩C. 期喷射音胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性D. 杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进固定性分裂E. 心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样
- A. 杂音胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂
- B. 音胸骨左缘2-4肋间可闻及Ⅰ,Ⅱ级左右收缩
- C. 期喷射音胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性
- D. 杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进固定性分裂
- E. 心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
题目解答
答案
A
解析
本题考查心脏听诊部位及杂音特点与常见先天性心脏病的对应关系。解题核心在于：
- 明确各部位杂音的典型疾病：胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音是动脉导管未闭的典型体征；
- 区分不同杂音性质：连续性杂音提示连续性血流（如动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂），而单一收缩期杂音多见于室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等；
- 结合杂音强度和伴随症状：Ⅳ级杂音强度较大，需注意是否合并其他体征（如水冲脉）。
选项分析
A选项
胸骨左缘第2肋间Ⅳ级连续性机器样杂音
- 关键特征：连续性杂音、机器样、部位明确
- 对应疾病：动脉导管未闭（未闭的动脉导管导致主动脉与肺动脉间连续性分流，听诊区在左锁骨下动脉下方，即胸骨左缘第2肋间）
B选项
胸骨左缘3-4肋间Ⅳ级收缩期杂音
- 常见疾病：室间隔缺损（但杂音性质为单一收缩期，无连续性）
C选项
胸骨左缘2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音
- 常见疾病：肺动脉瓣狭窄（喷射性杂音为肺动脉瓣狭窄特征）
D选项
肺动脉瓣区第二心音亢进固定性分裂
- 常见疾病：房间隔缺损（分裂肺动脉瓣第二心音为房间隔缺损特征）
E选项
心尖部Ⅱ级收缩期杂音
- 常见疾病：二尖瓣病变、贫血性心脏病（杂音部位与问题无关）