肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是( )。A. 慢性支气管炎所致血管炎B. 缺氧性肺血管收缩C. 肺气肿压迫肺毛细血管D. 慢性缺氧所致肺血管重建E. 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

本题考查肺源性心脏病肺动脉高压形成的相关机制及可逆性因素。核心思路在于区分不同病理因素的可逆性：

1. 缺氧性肺血管收缩是功能性改变，可通过氧疗等干预逆转；
2. 血管结构重塑或破坏（如血管炎、肺气肿压迫、肺血管重建、肺泡壁破裂）属于不可逆的器质性病变。
   关键点：明确各选项的病理基础及治疗效果。

选项分析

A. 慢性支气管炎所致血管炎

慢性支气管炎引发的血管炎属于炎症反应导致的血管结构异常，不可逆，治疗效果有限。

B. 缺氧性肺血管收缩

缺氧直接刺激肺血管平滑肌收缩，导致肺动脉压升高。此为功能性改变，通过氧疗、改善通气可显著缓解。

C. 肺气肿压迫肺毛细血管

肺气肿导致肺组织破坏，毛细血管受压闭塞，属于结构破坏，无法通过治疗明显恢复。

D. 慢性缺氧所致肺血管重建

慢性缺氧引起肺小动脉肌层增厚、管腔狭窄，属于不可逆的结构重塑。

E. 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

肺泡壁破裂破坏肺毛细血管床，导致肺循环阻力增加，不可逆。