题目
（单选题）女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次/分，BP112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次/分。急诊处理正确的是（）A. 立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗B. 立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管C. 立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管D. 立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗E. 立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
（单选题）女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次/分，BP112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次/分。急诊处理正确的是（）
A. 立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
B. 立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管
C. 立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管
D. 立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
E. 立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
题目解答
答案
A. 立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
解析
步骤 1：评估患者状况
患者口服有机磷农药后出现口吐白沫、呼吸困难，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体发现患者昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次/分。这些症状表明患者可能再次出现有机磷中毒的严重表现，需要紧急处理。
步骤 2：确定处理方案
患者再次出现呼吸困难，且呼吸浅慢，心率减慢，提示呼吸衰竭和心功能不全。此时，首要任务是保证患者的呼吸和循环功能，因此需要立即进行气管插管机械通气治疗，以确保呼吸道通畅和维持呼吸功能。同时，需要给予解毒剂治疗，以缓解有机磷中毒的症状。
步骤 3：执行处理方案
立即进行气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗。解毒剂包括碘解磷定和阿托品，以缓解有机磷中毒的症状。同时，需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以确保患者的生命安全。
患者口服有机磷农药后出现口吐白沫、呼吸困难，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体发现患者昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次/分。这些症状表明患者可能再次出现有机磷中毒的严重表现，需要紧急处理。
步骤 2：确定处理方案
患者再次出现呼吸困难，且呼吸浅慢，心率减慢，提示呼吸衰竭和心功能不全。此时，首要任务是保证患者的呼吸和循环功能，因此需要立即进行气管插管机械通气治疗，以确保呼吸道通畅和维持呼吸功能。同时，需要给予解毒剂治疗，以缓解有机磷中毒的症状。
步骤 3：执行处理方案
立即进行气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗。解毒剂包括碘解磷定和阿托品，以缓解有机磷中毒的症状。同时，需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以确保患者的生命安全。