题目
患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（）A. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B. 金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C. 呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D. 呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E. 腺病毒肺炎合并脓气胸
患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（）
A. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
B. 金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
C. 呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸
D. 呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
E. 腺病毒肺炎合并脓气胸
题目解答
答案
A. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
解析
步骤 1：分析症状和体征
患儿发热、面色苍白、呻吟、呼吸困难、心率增快、心音低钝、肝大、双肺细小音、右上肺叩诊稍浊、呼吸音减弱，这些症状和体征提示存在严重的肺部感染。
步骤 2：分析X片结果
X片显示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，提示存在肺部感染和脓胸。
步骤 3：确定病原体
根据症状、体征和X片结果，结合题干中提到的“体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平”，提示金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。
患儿发热、面色苍白、呻吟、呼吸困难、心率增快、心音低钝、肝大、双肺细小音、右上肺叩诊稍浊、呼吸音减弱，这些症状和体征提示存在严重的肺部感染。
步骤 2：分析X片结果
X片显示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，提示存在肺部感染和脓胸。
步骤 3：确定病原体
根据症状、体征和X片结果，结合题干中提到的“体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平”，提示金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。