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题目

护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该A. 使用镇静剂B. 加大氧流量C. 使用呼吸兴奋剂D. 降低氧浓度E. 作气管切开准备

护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A. 使用镇静剂

B. 加大氧流量

C. 使用呼吸兴奋剂

D. 降低氧浓度

E. 作气管切开准备

题目解答

答案

E. 作气管切开准备

解析

考查要点:本题主要考查对呼吸衰竭患者临床表现及紧急处理措施的判断能力,需结合症状分析患者可能的病理状态,并选择正确的干预措施。

解题核心思路:

  1. 症状解析:患者出现烦躁不安、呼吸加快、心率加快、球结膜充血,提示严重缺氧和二氧化碳潴留,可能进展为肺性脑病或呼吸衰竭加重。
  2. 关键矛盾:此时患者自主呼吸可能无法维持有效通气,需建立人工气道以保障氧气供应。
  3. 选项辨析:需排除镇静剂、调整氧浓度等可能加重病情的措施,选择气管切开准备这一紧急处理手段。

症状与病理分析

  • 烦躁不安、呼吸加快、心率加快:缺氧导致交感神经兴奋,心肺负担加重。
  • 球结膜充血:颅内压升高(如肺性脑病)或高血压的表现,进一步提示病情危重。

选项逐一分析

A. 使用镇静剂

  • 错误:镇静剂会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,恶化病情。

B. 加大氧流量

  • 错误:慢性呼吸衰竭患者长期依赖低氧刺激呼吸,高浓度氧可能抑制自主呼吸。

C. 使用呼吸兴奋剂

  • 局限性:仅适用于部分患者,若患者已出现严重呼吸抑制或气道阻塞,呼吸兴奋剂无效。

D. 降低氧浓度

  • 错误:当前症状表明患者急需改善氧供,降低氧浓度会进一步加剧缺氧。

E. 作气管切开准备

  • 正确:患者症状提示自主呼吸功能严重受损,需尽快建立人工气道(如气管插管或切开)以保障通气,为后续治疗争取时间。

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