题目
肝硬化腹水患者,下肢显著水肿时,利尿后体重减轻的适宜水平是A. 每天100gB. 每天500gC. 每天1000gD. 每天1500gE. 每天2000g
肝硬化腹水患者,下肢显著水肿时,利尿后体重减轻的适宜水平是
A. 每天100g
B. 每天500g
C. 每天1000g
D. 每天1500g
E. 每天2000g
题目解答
答案
C. 每天1000g
解析
考查要点:本题主要考查肝硬化腹水患者利尿治疗的合理减重目标,需结合病理生理特点及临床实践。
关键思路:肝硬化腹水患者因钠水潴留需利尿,但需避免快速减重导致并发症。核心原则是缓慢、平稳利尿,通常建议每日体重减轻控制在0.5~1.0 kg(即500~1000g)范围内,以减少电解质紊乱和肝性脑病风险。
破题关键:明确肝硬化患者利尿速度的临床推荐范围,排除过快(如1500g)或过慢(如100g)的选项。
肝硬化腹水患者常伴有门静脉高压和肾功能异常,利尿治疗需谨慎。若利尿过猛(如每日减重超过1000g),可能导致血容量骤降,诱发肝性脑病或肾功能恶化。反之,减重过慢(如每日仅100g)则无法有效缓解腹水。根据临床指南,每日减重目标为500~1000g,既能有效排出多余液体,又可避免并发症。选项C(每天1000g)为推荐上限,符合安全范围。