题目
绝大多数能治愈的肾炎是A. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B. 膜性增生性肾小球肾炎C. 新月体性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 慢性肾盂肾炎
绝大多数能治愈的肾炎是
A. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 膜性增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 膜性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
题目解答
答案
A. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
解析
本题考查对不同肾炎类型预后情况的掌握。关键点在于区分各类型肾炎的病理特点及治疗效果:
- 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(选项A):多由链球菌感染后引发,属于自限性疾病,儿童患者绝大多数可完全治愈。
- 其他选项(如膜性增生性肾炎、新月体性肾炎等)通常病情迁延或进展快,治愈率较低。
- 慢性肾盂肾炎(选项E)为细菌感染导致的慢性炎症,易反复发作,预后差。
各选项分析
A. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
- 病理特点:肾小球毛细血管壁弥漫增生,内皮细胞及系膜细胞增殖。
- 临床表现:起病急,多有前驱感染史,常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
- 预后:绝大多数患者(尤其是儿童)可完全康复,仅少数进展为慢性肾炎。
B. 膜性增生性肾小球肾炎
- 病理特点:肾小球基底膜增厚,系膜细胞增殖。
- 临床表现:隐匿起病,常见持续性蛋白尿、血尿。
- 预后:病情缓慢进展,易发展为慢性肾功能不全。
C. 新月体性肾小球肾炎
- 病理特点:肾小囊内大量新月体形成,肾小球结构破坏。
- 临床表现:起病急骤,迅速出现大量蛋白尿、肾功能衰竭。
- 预后:若不及时治疗,数周至数月内死亡,即使治疗效果仍不理想。
D. 膜性肾小球肾炎
- 病理特点:基底膜增厚,形成钉突样突起。
- 临床表现:以蛋白尿为主,部分患者出现肾病综合征。
- 预后:成人患者多缓慢进展为慢性肾炎,治愈率低。
E. 慢性肾盂肾炎
- 病理特点:肾盂、肾间质慢性炎症,瘢痕形成。
- 临床表现:反复尿路感染,腰痛、低热、夜尿增多。
- 预后:易反复发作,最终导致慢性肾功能不全。