[单选，A2型题，A1/A2型题] 慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是（）A . 血小板与血管壁相互作用障碍B . 贫血C . 低钙血症D . 血小板减少E . 透析的影响

步骤 1：分析出血倾向的原因
慢性肾功能不全患者晚期出现出血倾向，主要与血液凝固机制的异常有关。血液凝固机制涉及血小板、凝血因子和血管壁的相互作用。
步骤 2：分析血小板与血管壁相互作用障碍
血小板与血管壁相互作用障碍是导致出血倾向的主要原因。慢性肾功能不全患者晚期，由于肾功能减退，体内毒素积累，影响血小板功能，导致血小板聚集和释放功能障碍，从而影响血液凝固机制。
步骤 3：排除其他选项
贫血、低钙血症、血小板减少和透析的影响虽然可能对出血倾向有一定影响，但不是主要原因。贫血和低钙血症主要影响血液成分，血小板减少和透析的影响主要影响血小板数量和功能，但不是导致出血倾向的主要原因。