能迅速终止心绞痛发作的药物是( )。A. 美托洛尔B. 硝酸异山梨醇酯C. 硝苯地平D. 阿司匹林E. 卡托普利

考查要点：本题主要考查心绞痛急性发作时的治疗药物选择，需明确各类药物的作用机制及起效速度。

解题核心思路：
心绞痛的快速缓解依赖于迅速扩张冠状动脉或降低心脏负荷的药物。需区分急性发作期与长期预防用药，前者需快速起效，后者作用较缓。

破题关键点：

• 硝酸酯类（如硝酸异山梨醇酯）和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）能迅速扩张血管，增加心肌供血。
• β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACE抑制剂（如卡托普利）及阿司匹林起效较慢，不用于急性期。

选项逐一分析：

A. 美托洛尔

• 作用机制：β受体阻滞剂，减慢心率、降低心肌收缩力，减少氧耗。
• 特点：需长期服用，无法迅速缓解心绞痛发作。
• 结论：不选。

B. 硝酸异山梨醇酯

• 作用机制：硝酸酯类，快速扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供血，降低心脏负荷。
• 特点：舌下含服2-5分钟起效，是心绞痛急性发作的首选药物。
• 结论：必选。

C. 硝苯地平

• 作用机制：钙通道阻滞剂，扩张冠状动脉和外周血管，解除痉挛，改善心肌供血。
• 特点：舌下含服快速起效，尤其适用于变异型心绞痛。
• 结论：必选。

D. 阿司匹林

• 作用机制：抗血小板药物，预防血栓形成。
• 特点：需嚼服后长时间起效，无法直接缓解心绞痛疼痛。
• 结论：不选。

E. 卡托普利

• 作用机制：ACE抑制剂，扩张血管、降低血压，改善心功能。
• 特点：起效较慢，主要用于慢性心衰和高血压长期治疗，不用于急性心绞痛。
• 结论：不选（注：题目答案可能存在争议，实际临床中卡托普利非急性用药）。