一线抗结核药包括（）A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 链霉素

本题考查一线抗结核药物的种类，属于医学基础知识中的核心内容。解题的关键在于准确记忆世界卫生组织推荐的五种一线抗结核药物，并理解它们在临床治疗中的联合应用原则。这类药物通常被称为“抗结核治疗的五架马车”，需注意区分一线与二线药物的区别。

一线抗结核药物是指疗效显著、毒性较小、临床广泛应用的药物，通常联合使用以提高疗效并减少耐药性。具体分析如下：

1. 异烟肼（A）

   • 核心作用：对结核杆菌有强效杀菌作用，是抗结核治疗的基石。
   • 记忆口诀：作为“五架马车”之首，几乎全程参与标准化疗方案。

2. 利福平（B）

   • 核心作用：广谱抗生素，能有效杀灭细胞内结核杆菌。
   • 关键点：与其他药物联合使用时需注意肝功能监测。

3. 乙胺丁醇（C）

   • 核心作用：主要抑菌药物，可延缓耐药性产生。
   • 记忆技巧：药名中的“丁醇”易记，且为“五架马车”中重要成员。

4. 吡嗪酰胺（D）

   • 核心作用：在酸性环境中（如吞噬细胞内）强效杀菌。
   • 特殊性：仅在强化期使用，因不良反应相对较多。

5. 链霉素（E）

   • 核心作用：早期抗结核药物，具有杀菌和防止耐药作用。
   • 历史背景：曾是抗结核治疗的“先驱”，现仍用于标准方案。

总结：以上五种药物均为一线抗结核药，需联合应用以达到最佳治疗效果。若出现耐药或严重不良反应，才会考虑二线药物（如卡那霉素、阿米卡星等）。