男性。52岁，平时常有头痛、头晕、视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是A. 神经根型B. 脊髓型C. 交感神经型D. 椎动脉型E. 混合型

考查要点：本题主要考查对颈椎病各类型临床表现的掌握，特别是不同类型的典型症状区分。

解题核心思路：

1. 明确各类型颈椎病的特征性表现：
   • 椎动脉型：因椎动脉受压导致脑供血不足，典型症状为转头时头晕、视物模糊、跌倒。
   • 脊髓型：表现为四肢无力、僵硬、步态不稳，严重者瘫痪。
   • 神经根型：以放射性神经痛、麻木为主，多涉及上肢。
   • 交感神经型：自主神经症状如心悸、出汗异常，但较少直接导致跌倒。
2. 结合题干关键信息：转头跌倒、视物模糊提示脑供血突然中断，符合椎动脉型的特征。

破题关键点：

• 转头动作诱发症状是椎动脉型的典型触发因素。
• 视物模糊和跌倒直接关联脑血流瞬间减少。

选项分析

A. 神经根型

• 症状特点：上肢放射性疼痛、麻木，无脑供血相关症状。
• 排除理由：题干无神经根受压表现。

B. 脊髓型

• 症状特点：四肢无力、僵硬、共济失调，病程缓慢。
• 排除理由：跌倒由脑供血不足引起，非脊髓受损导致。

C. 交感神经型

• 症状特点：头晕、心悸、出汗异常，症状较分散。
• 排除理由：无脑供血中断的急性表现。

D. 椎动脉型

• 症状特点：转头或体位变化时头晕、视物模糊，甚至跌倒。
• 匹配理由：题干中“转头跌倒”“视物模糊”直接对应椎动脉受压导致脑供血不足。

E. 混合型

• 症状特点：多种类型症状并存。
• 排除理由：题干症状单一指向椎动脉型，无需混合型解释。