家兔，♂2.5kg，静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.3ml，立即引起A. 动脉血压↑，脉压↓B. 动脉血压↑，脉压↑C. 动脉血压↑，脉压不变D. 心率加快，血压↑E. 心脏前负荷明显↑

考查要点：本题主要考查去甲肾上腺素的药理作用及其对心血管系统的影响，特别是对心脏前负荷和动脉血压的作用机制。

解题核心思路：

1. 明确去甲肾上腺素的作用特点：作为α受体激动剂，主要引起外周血管收缩，增加外周阻力，导致血压升高。
2. 分析对心脏前负荷的影响：外周血管（尤其是静脉）收缩会促进血液回流心脏，使心室舒张末期容积增加，即前负荷明显上升。
3. 排除干扰选项：需区分脉压变化与前负荷变化的关系，明确题目考查的核心是血管收缩对静脉回流的影响。

破题关键点：

• 血管收缩导致静脉回流增加是心脏前负荷升高的直接原因。
• 虽然血压升高，但脉压变化并非本题重点，需紧扣“前负荷”这一关键概念。

去甲肾上腺素是一种强效的α受体激动剂，静脉注射后迅速作用于全身血管，引起以下生理反应：

1. 外周血管收缩：

   • 主要作用于皮肤、内脏等非关键器官的α受体，导致这些部位的血管强烈收缩，外周阻力显著增加。
   • 血压升高（收缩压和舒张压均上升），但脉压（收缩压与舒张压之差）可能因舒张压升幅更大而减小。

2. 静脉回流增加：

   • 静脉和小动脉的收缩使血液更多回流至心脏，右心房压力升高，导致心室舒张末期容积（前负荷）明显增加。
   • 此过程与心肌收缩力无关，纯属容量负荷的变化。

3. 对心率的影响：

   • 虽然去甲肾上腺素可作用于β受体引起心率加快，但大剂量时α效应占主导，外周阻力增加可能通过压力感受器反射性减慢心率。

选项分析：

• E选项正确：前负荷由心室充盈量决定，血管收缩直接导致静脉回流增加，因此前负荷明显上升。
• 其他选项错误：
  • A、B、C均聚焦于血压和脉压变化，但未抓住“前负荷”这一核心。
  • D选项中“心率加快”可能短暂出现，但并非主要或必然结果。