题目
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是()A. 按摩骶尾部B. 每4小时翻身一次C. 给予高脂低盐饮食D. 清创后用无菌敷料包扎E. 晨晚间用60℃清水床上擦浴
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是()
A. 按摩骶尾部
B. 每4小时翻身一次
C. 给予高脂低盐饮食
D. 清创后用无菌敷料包扎
E. 晨晚间用60℃清水床上擦浴
题目解答
答案
D. 清创后用无菌敷料包扎
解析
步骤 1:评估患者状况
患者骶尾部皮肤破损,组织发黑,有脓性分泌物和臭味,表明存在感染。需要进行清创处理,以去除坏死组织和脓性分泌物,防止感染进一步扩散。
步骤 2:清创处理
清创是处理感染伤口的重要步骤,通过清除坏死组织和脓性分泌物,可以减少细菌负荷,促进伤口愈合。清创后,使用无菌敷料包扎,可以保护伤口,防止外界细菌侵入,同时保持伤口湿润,有利于伤口愈合。
步骤 3:避免加重损伤
按摩骶尾部可能会加重局部损伤,不利于伤口愈合。每4小时翻身一次可以预防压疮,但不能直接处理已经存在的感染伤口。给予高脂低盐饮食与伤口处理无关。晨晚间用60℃清水床上擦浴可能会烫伤皮肤,不利于伤口愈合。
患者骶尾部皮肤破损,组织发黑,有脓性分泌物和臭味,表明存在感染。需要进行清创处理,以去除坏死组织和脓性分泌物,防止感染进一步扩散。
步骤 2:清创处理
清创是处理感染伤口的重要步骤,通过清除坏死组织和脓性分泌物,可以减少细菌负荷,促进伤口愈合。清创后,使用无菌敷料包扎,可以保护伤口,防止外界细菌侵入,同时保持伤口湿润,有利于伤口愈合。
步骤 3:避免加重损伤
按摩骶尾部可能会加重局部损伤,不利于伤口愈合。每4小时翻身一次可以预防压疮,但不能直接处理已经存在的感染伤口。给予高脂低盐饮食与伤口处理无关。晨晚间用60℃清水床上擦浴可能会烫伤皮肤,不利于伤口愈合。