[单选，A2型题，A1/A2型题] 患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现（）A . 肝功能损害B . 骨质疏松C . 骨髓抑制D . 性腺损害E . 脱发

考查要点：本题主要考查糖皮质激素（如泼尼松）在儿童肾病综合征长期治疗中的常见副作用，特别是对骨骼的影响。

解题核心思路：明确泼尼松的药理作用及长期应用的不良反应，结合儿童生理特点，判断选项中最可能发生的副作用。

破题关键点：

1. 糖皮质激素的副作用：长期使用会导致骨质疏松、生长迟缓、库欣综合征等。
2. 儿童特殊性：儿童骨骼处于发育阶段，激素对钙代谢和骨密度的影响更显著。
3. 选项排除：骨髓抑制、性腺损害、脱发等更常见于其他类药物（如烷化剂），肝功能损害虽可能但非主要。

泼尼松是治疗肾病综合征的常用糖皮质激素，但长期应用会通过以下机制导致骨质疏松：

1. 抑制成骨细胞活性：减少骨形成。
2. 增加破骨细胞活性：加速骨吸收。
3. 影响钙代谢：降低肠道钙吸收，增加尿钙排泄。
4. 儿童生长特点：骨骼生长活跃，激素对骨骺板的毒性作用更明显，易致骨密度下降。

选项分析：

• A. 肝功能损害：可能发生，但需长期大剂量使用，非主要副作用。
• B. 骨质疏松：符合激素长期应用的典型不良反应，正确。
• C. 骨髓抑制：常见于烷化剂（如环磷酰胺），与泼尼松无关。
• D. 性腺损害：可能间接发生，但非直接主要副作用。
• E. 脱发：通常由化疗药物或感染引起，与激素无关。