题目
15. 男性,35 岁,农民,因头晕、恶心、厌食半月,黑便、少尿 2 天来诊,伴气促。体检:脉搏 100次/分,血压 24/14kPa(180/105mmHg),贫血貌,双踝部凹陷性浮肿,双肺底中小水泡音,心界扩大。化验:白细胞 9.8×10/L,血红蛋白 60g/L,尿蛋白+,为明确诊断应首选做哪项检查?A. 胃镜B. 肾功能C. 胸片D. 大便潜血E. 心电图
15. 男性,35 岁,农民,因头晕、恶心、厌食半月,黑便、少尿 2 天来诊,伴气促。体检:脉搏 100次/分,血压 24/14kPa(180/105mmHg),贫血貌,双踝部凹陷性浮肿,双肺底中小水泡音,心界扩大。化验:白细胞 9.8×10/L,血红蛋白 60g/L,尿蛋白+,为明确诊断应首选做哪项检查?
A. 胃镜
B. 肾功能
C. 胸片
D. 大便潜血
E. 心电图
题目解答
答案
B. 肾功能
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者有头晕、恶心、厌食、黑便、少尿等症状，体检发现脉搏加快、血压升高、贫血貌、双踝部凹陷性浮肿、双肺底中小水泡音、心界扩大。这些症状和体征提示患者可能有肾功能不全、贫血、心力衰竭等。
步骤 2：化验结果分析
化验结果显示白细胞计数正常，血红蛋白水平低（60g/L），尿蛋白阳性。这些结果提示患者有贫血和蛋白尿，可能与肾功能不全有关。
步骤 3：选择检查项目
为了明确诊断，需要进一步检查肾功能。肾功能检查可以评估肾小球滤过率、肾小管功能、电解质平衡等，有助于诊断肾功能不全。
患者有头晕、恶心、厌食、黑便、少尿等症状，体检发现脉搏加快、血压升高、贫血貌、双踝部凹陷性浮肿、双肺底中小水泡音、心界扩大。这些症状和体征提示患者可能有肾功能不全、贫血、心力衰竭等。
步骤 2：化验结果分析
化验结果显示白细胞计数正常，血红蛋白水平低（60g/L），尿蛋白阳性。这些结果提示患者有贫血和蛋白尿，可能与肾功能不全有关。
步骤 3：选择检查项目
为了明确诊断，需要进一步检查肾功能。肾功能检查可以评估肾小球滤过率、肾小管功能、电解质平衡等，有助于诊断肾功能不全。