（单选题）男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸壁可见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音（+）。血常规：Hb95g/L，WBC3.6×109/L，Plt46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是（）A. 急性肾衰B. 急性肝脓肿C. 肝性脑病D. 急性心衰E. 局限性腹膜炎

步骤 1：分析患者症状和体征
患者出现突发呕吐，呕吐物为鲜红色血液，伴有血块，提示上消化道出血。患者有心慌、大汗等表现，提示失血性休克的可能。查体发现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣、脾大、移动性浊音阳性，提示肝硬化失代偿期。血常规提示贫血和血小板减少，进一步支持肝硬化失代偿期的诊断。
步骤 2：分析上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多，包括食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等。根据患者半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影，提示食管静脉曲张破裂出血的可能性大。
步骤 3：分析并发症
肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血，最易出现的并发症是肝性脑病。肝性脑病是肝硬化失代偿期患者常见的严重并发症，其发生与门体分流、氨中毒、脑水肿等因素有关。