[单选，A1型题] 诊断肝性脑病最具意义的体征是（）A. 巴宾斯基征阳性B. 锥体束征阳性C. 扑翼样震颤D. 肌张力增高E. 踝阵挛阳性

肝性脑病是严重肝病导致的神经精神综合征，其诊断需结合临床表现和特异性体征。本题考查诊断肝性脑病的关键体征，需明确各选项代表的病理意义：

• 扑翼样震颤（选项C）是肝性脑病最具特征性的体征，由肝功能衰竭引起神经递质紊乱导致，表现为双手展开呈“扑翼”样动作。
• 其余选项（如巴宾斯基征、锥体束征等）多反映神经系统其他部位损伤，缺乏特异性。

选项分析

A. 巴宾斯基征阳性

• 锥体束受损的表现，常见于脑卒中、颅脑外伤等，与肝性脑病无直接关联。

B. 锥体束征阳性

• 同样提示上运动神经元病变，但肝性脑病主要影响神经递质平衡，而非锥体束。

C. 扑翼样震颤

• 肝性脑病的典型体征，由肝功能衰竭导致血氨升高、神经递质失衡引起，患者双手展开时呈现“扑翼”样不自主动作。

D. 肌张力增高

• 可见于肝性脑病晚期（如肝昏迷），但并非特异性表现，其他神经系统疾病也可能出现。

E. 踝阵挛阳性

• 与反射弧异常相关，常见于下运动神经元病变，与肝性脑病无关。

结论：扑翼样震颤（C）是诊断肝性脑病最具意义的体征。