2020U2-103 男，38岁，反复肾绞痛3年，经常排出小结石，呈黄色，尿路X线平片检查未见显影，结石的性质最可能是A. 磷酸结石B. 草酸结石C. 尿酸结石D. 磷酸镁铵结石E. 混合结石

考查要点：本题主要考查对尿路结石类型及其临床特征的掌握，特别是不同结石在X线下的显影特点及颜色特征。

解题核心思路：

1. X线显影与否是关键突破口。含钙结石（如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵结石）密度高，X线平片可见显影；而尿酸结石不含钙，密度低，X线平片通常不显影。
2. 结石颜色提供辅助线索。尿酸结石常呈黄色或棕色，草酸钙结石多为灰白色，磷酸镁铵结石常与感染相关且颜色较深。

破题关键点：

• X线未显影直接排除含钙结石（A、B、D、E选项）。
• 黄色结石进一步支持尿酸结石（C选项）。

选项分析

A. 磷酸结石

含钙成分，X线平片会显影，与题干“未显影”矛盾，排除。

B. 草酸结石

草酸钙结石含钙，X线显影，与题干矛盾，排除。

C. 尿酸结石

• 不含钙，X线平片不显影，符合题干描述。
• 尿酸结石常呈黄色或棕色，与“黄色小结石”一致。
• 尿酸结石易碎且较小，易引起肾绞痛，符合临床表现。

D. 磷酸镁铵结石

含钙且常与感染相关，X线显影，排除。

E. 混合结石

通常含钙成分，X线显影，排除。