43患者,21岁,近2天寒战高热,咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红,白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为A. 干酪性肺炎B. 肺梗死C. 肺不张并感染D. 渗出性胸膜炎E. 肺炎球菌肺炎

步骤 1：分析症状和病理切片
患者出现寒战高热、咳嗽、咳少许黏痰、略带血，以及气急、发绀、休克等症状。病理切片显示肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。这些症状和病理表现提示肺部有急性炎症反应，且肺泡内有渗出物，但肺泡结构未被破坏。

步骤 2：排除其他选项
A. 干酪性肺炎：干酪性肺炎通常由结核杆菌引起，病理表现为干酪样坏死，肺泡壁破坏，与本病例不符。
B. 肺梗死：肺梗死通常由肺动脉血栓引起，病理表现为肺组织坏死，与本病例不符。
C. 肺不张并感染：肺不张通常由支气管阻塞引起，病理表现为肺组织萎缩，与本病例不符。
D. 渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎通常表现为胸腔积液，病理表现为胸膜炎症，与本病例不符。

步骤 3：确定诊断
E. 肺炎球菌肺炎：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的一种急性肺部感染，病理表现为肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整，与本病例相符。