1.脓毒症常见感染革兰阴性杆菌不包括()A. 脆弱类杆菌B. 大肠埃希氏菌C. 肺炎克雷伯菌D. 假单胞菌E. 不动杆菌

本题考查脓毒症常见感染的革兰阴性杆菌的识别。关键点在于：

1. 革兰阴性杆菌的分类特点；
2. 常见病原菌的临床分布；
3. 脆弱类杆菌与其他选项的生物学特性差异（如是否为严格厌氧菌）。

选项分析

A. 脆弱类杆菌

• 严格厌氧菌，需在无氧环境下生长。
• 虽然属于革兰阴性杆菌，但临床感染中较少单独引起脓毒症，通常与其他需氧菌混合感染。
• 在医院获得性感染中并非主要病原体。

B. 大肠埃希菌

• 肠杆菌科代表菌，需氧/兼性厌氧。
• 常见于尿路感染、腹腔感染，是脓毒症的重要病原体。

C. 肺炎克雷伯菌

• 同属肠杆菌科，革兰阴性需氧菌。
• 常引起肺部感染、血流感染。

D. 假单胞菌

• 非发酵菌代表，需氧菌。
• 铜绿假单胞菌是医院感染常见病原体，尤其在免疫抑制患者中。

E. 不动杆菌

• 非发酵菌，需氧菌。
• 常见于医院获得性肺炎和血流感染。

结论

脆弱类杆菌因严格厌氧特性，不属于临床常见的需氧革兰阴性杆菌，故为正确答案。