患者，男，43岁。因胸部挤压伤收入院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧X线左侧第3~7肋骨骨折，右侧第3 ~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容是A. 疼痛是否可以耐受B. 生命体征是否平稳C. 体温是否异常D. 是否有药物过敏史E. 是否可以维持有效气体交换

考查要点：本题主要考查对多根多处肋骨骨折患者（连枷胸）的紧急评估重点，需明确此时患者最核心的生理需求。

解题核心：连枷胸会导致胸廓机械稳定性破坏，影响有效呼吸。此时患者可能出现呼吸功能障碍，导致气体交换受阻，进而引发低氧血症。因此，首要评估内容是判断患者能否维持有效气体交换，而非其他非紧急问题（如疼痛、过敏史等）。

关键点：

1. 多根多处肋骨骨折 → 胸廓结构破坏 → 连枷胸 → 呼吸功能受损。
2. 气体交换障碍是此类患者的直接生命威胁，需优先处理。

选项分析

• A. 疼痛是否可以耐受
  疼痛管理重要，但属于次级问题，需在确保生命体征稳定后处理。
• B. 生命体征是否平稳
  生命体征（如血压、心率）可能因缺氧而异常，但需先明确气体交换状态。
• C. 体温是否异常
  体温与当前病情关联性低，非紧急评估内容。
• D. 是否有药物过敏史
  药物过敏史用于后续治疗准备，但非当前首要问题。
• E. 是否可以维持有效气体交换
  气体交换障碍是连枷胸的直接威胁，需立即评估患者呼吸状态（如是否有呼吸困难、发绀、血氧饱和度等），决定是否需要辅助通气。

结论

连枷胸患者因胸廓不稳定导致呼吸功能受损，首要评估内容是气体交换能力，因此正确答案为 E。