[单选] 全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是（）。A. 白血病B. 淋巴瘤C. 恶性组织细胞病D. 多发性骨髓瘤E. 原发性再生障碍性贫血

考查要点：本题主要考查血液系统疾病中全血细胞减少的病因及伴随症状，需区分不同疾病的临床表现特点。

解题核心思路：

1. 全血细胞减少提示骨髓功能受损或受浸润，需明确疾病是否导致骨髓外器官（如肝、脾）肿大。
2. 肝脾肿大常见于骨髓外造血或器官浸润性疾病（如白血病、淋巴瘤等），而原发性再生障碍性贫血主要为骨髓造血功能衰竭，无明显浸润表现。

破题关键点：

• 白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等疾病因骨髓或器官浸润，常伴肝脾肿大。
• 多发性骨髓瘤主要累及骨骼，肝脾肿大少见，但全血细胞减少不典型。
• 原发性再生障碍性贫血以骨髓造血功能衰竭为特点，无肝脾肿大，符合题干要求。

选项分析

A. 白血病

• 特点：骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致全血细胞减少。
• 肝脾表现：白血病细胞浸润肝、脾，常伴肿大。
• 结论：不符合题意。

B. 淋巴瘤

• 特点：淋巴系统恶性肿瘤，累及淋巴结及肝、脾等器官。
• 肝脾表现：器官浸润导致肿大。
• 结论：不符合题意。

C. 恶性组织细胞病

• 特点：组织细胞异常增生，弥漫性浸润肝、脾、淋巴结等。
• 肝脾表现：肿大显著。
• 结论：不符合题意。

D. 多发性骨髓瘤

• 特点：骨髓中浆细胞异常增殖，主要表现为贫血、肾功能损害。
• 肝脾表现：肿大少见。
• 血象特点：以贫血和血小板减少为主，白细胞减少不明显，不符合“全血细胞减少”。
• 结论：不符合题意。

E. 原发性再生障碍性贫血

• 特点：骨髓造血功能衰竭，三系细胞减少。
• 肝脾表现：无浸润，肝脾不肿大。
• 结论：符合题意。