多尿伴多饮 . 多食 . 体重减轻,首先应考虑:A. 泌尿系结石B. 原发性醛固酮增多症C. 尿崩症D. 糖尿病E. 膀胱癌

考查要点：本题主要考查对多尿、多饮、多食、体重减轻这一典型症状组合的疾病判断能力，需结合各选项疾病的临床表现进行分析。

解题核心思路：

1. 明确症状关联：多尿、多饮提示水盐代谢异常；多食、体重减轻提示代谢障碍。
2. 排除无关选项：根据疾病典型症状排除不相关选项（如泌尿系结石、膀胱癌）。
3. 锁定关键疾病：糖尿病的“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻）症状与题目描述完全匹配。

破题关键点：

• 糖尿病的典型症状：高血糖导致渗透性利尿（多尿）、口渴（多饮），能量代谢异常（多食、体重减轻）。
• 尿崩症的差异：仅表现为多尿、多饮，无代谢异常症状。

选项分析：

1. A. 泌尿系结石：主要表现为腰痛、血尿、排尿困难，与题目症状无关。
2. B. 原发性醛固酮增多症：以高血压、低血钾、肌无力为主，无代谢异常。
3. C. 尿崩症：仅有大量排尿和口渴，缺乏多食、体重减轻。
4. D. 糖尿病：典型症状为“三多一少”，与题目完全吻合。
5. E. 膀胱癌：常见症状为血尿、排尿疼痛，与本题无关。

结论：糖尿病是唯一符合全部症状的疾病。