[单选，A2型题，A1/A2型题] 心房颤动患者常有的脉搏是（）。A . 交替脉B . 水冲脉C . 奇脉D . 短绌脉E . 不整脉

考查要点：本题主要考查心房颤动患者的脉搏特征，需区分不同脉搏类型的特点及其临床意义。

解题核心思路：
心房颤动（房颤）因心房激动频率快且不规则，导致心室收缩节律紊乱。此时，心输出量不稳定，外周脉搏会出现强弱不均且脉率少于心率的现象，即脉搏短绌（绌脉）。其他选项如交替脉、水冲脉等与特定心脏疾病相关，需结合病理机制排除。

破题关键点：

1. 明确房颤的心电活动特点（心房快速不规则颤动）。
2. 理解脉搏短绌的定义（心率 > 脉率，脉搏强弱不均）。
3. 排除其他脉搏类型与房颤无关的病理基础。

心房颤动的脉搏特征：
房颤时，心房失去有效收缩，心室收缩不规则，导致每次心室射血量差异大。部分心房激动无法有效传递到心室，或因心室收缩过快导致心室充盈不足，最终表现为：

1. 脉搏强弱交替（射血量不均）。
2. 脉率少于心率（部分心搏无法形成有效脉搏）。
3. 节律完全不规则（无规律的心室收缩）。

选项分析：

• A. 交替脉：与心室收缩力强弱交替有关（如心肌缺血），非房颤特有。
• B. 水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全，脉搏骤起骤落。
• C. 奇脉：吸气时脉搏明显减弱，多见于心包疾病。
• D. 短绌脉：心率 > 脉率，脉搏强弱不均，符合房颤特征。
• E. 不整脉：仅描述节律不齐，未体现心率与脉率的差异，不够准确。