题目
患者男性，56 岁。高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，ECG 见 V2～V5ST 段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是A. 普罗帕酮B. 地尔硫C. 美西律(慢心律)D. 普鲁卡因酰胺E. 利多卡因
患者男性，56 岁。高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，ECG 见 V2～V5ST 段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是
- A. 普罗帕酮
- B. 地尔硫
- C. 美西律(慢心律)
- D. 普鲁卡因酰胺
- E. 利多卡因
题目解答
答案
参考答案：E
解析：考察急性心肌梗死治疗原则。室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。
解析
步骤 1：识别患者症状和心电图表现
患者有高血压和糖尿病病史，出现胸前区剧烈疼痛，伴有出汗和乏力，心电图显示 V2～V5 导联 ST 段抬高弓背向上，提示急性心肌梗死。
步骤 2：识别心律失常类型
心电图提示频发室性期前收缩，这是一种心律失常，需要及时处理以防止恶化。
步骤 3：选择合适的抗心律失常药物
在急性心肌梗死并发室性期前收缩的情况下，首选药物是利多卡因，因为它能有效控制室性心律失常，且对心脏的抑制作用较小。
患者有高血压和糖尿病病史，出现胸前区剧烈疼痛，伴有出汗和乏力，心电图显示 V2～V5 导联 ST 段抬高弓背向上，提示急性心肌梗死。
步骤 2：识别心律失常类型
心电图提示频发室性期前收缩，这是一种心律失常，需要及时处理以防止恶化。
步骤 3：选择合适的抗心律失常药物
在急性心肌梗死并发室性期前收缩的情况下，首选药物是利多卡因，因为它能有效控制室性心律失常，且对心脏的抑制作用较小。