题目
用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选A. 甲胎蛋白B. α-L岩藻糖苷酶C. 异常凝血酶原D. γ-谷氨酰转肽酶E. 碱性磷酸酶
用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
A. 甲胎蛋白
B. α-L岩藻糖苷酶
C. 异常凝血酶原
D. γ-谷氨酰转肽酶
E. 碱性磷酸酶
题目解答
答案
A. 甲胎蛋白
解析
考查要点：本题主要考查肝细胞癌（HCC）相关肿瘤标志物的临床应用，重点区分不同标志物的适用场景。
解题核心：明确甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌诊断、监测中的独特地位。AFP是肝细胞癌最经典、最常用的肿瘤标志物，具有较高的敏感性和特异性，且贯穿于疾病筛查、诊断、疗效评估及复发监测的全过程。
关键点：
- 普查：AFP是肝细胞癌早期筛查的首选指标。
- 诊断：结合影像学检查，AFP升高可辅助确诊。
- 疗效判断：治疗后AFP水平显著下降提示效果良好。
- 复发预测：术后AFP再次升高是复发的重要信号。
选项分析
A. 甲胎蛋白（AFP）
- 肝细胞癌的特异性标志物，约70%-90%的肝细胞癌患者血清AFP升高。
- 临床应用最广泛：适用于早期筛查、诊断、疗效动态监测及复发预测。
B. α-L岩藻糖苷酶（ALP）
- 敏感性较高但特异性较低，常与其他标志物联合使用。
C. 异常凝血酶原（DCP）
- 与AFP互补，但临床应用范围较小，普及度不足。
D. γ-谷氨酰转肽酶（GGT）
- 主要反映肝细胞损伤或胆道疾病，非特异性肿瘤标志物。
E. 碱性磷酸酶（ALP）
- 常见于骨骼或胆道系统疾病，与肝癌关联性弱。