题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为().A . 急性胰腺炎B . 消化性溃疡穿孔C . 急性肠梗阻D . 胆道蛔虫症E . 结核性腹膜炎
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为().
A . 急性胰腺炎
B . 消化性溃疡穿孔
C . 急性肠梗阻
D . 胆道蛔虫症
E . 结核性腹膜炎
A . 急性胰腺炎
B . 消化性溃疡穿孔
C . 急性肠梗阻
D . 胆道蛔虫症
E . 结核性腹膜炎
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:理解症状
患者表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛,这种疼痛通常与胆道疾病相关,特别是胆道蛔虫症。患者在缓解时无不适,这表明疼痛是间歇性的,符合胆道蛔虫症的特征。
步骤 2:排除其他疾病
患者腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),这些体征排除了急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻和结核性腹膜炎等疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和体征,最可能的诊断是胆道蛔虫症。胆道蛔虫症是由于蛔虫进入胆道引起的一种疾病,其典型症状是阵发性剑突下钻顶样疼痛,疼痛剧烈且间歇性发作。
患者表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛,这种疼痛通常与胆道疾病相关,特别是胆道蛔虫症。患者在缓解时无不适,这表明疼痛是间歇性的,符合胆道蛔虫症的特征。
步骤 2:排除其他疾病
患者腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),这些体征排除了急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻和结核性腹膜炎等疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和体征,最可能的诊断是胆道蛔虫症。胆道蛔虫症是由于蛔虫进入胆道引起的一种疾病,其典型症状是阵发性剑突下钻顶样疼痛,疼痛剧烈且间歇性发作。