[单选，A1型题] 发生首过消除的给药途径是（）A. 舌下给药B. 吸入给药C. 静脉给药D. 皮下给药E. 口服给药

首过消除（First-pass elimination）是指药物在首次通过肝脏时被代谢，导致进入体循环的药量减少。其核心考查点在于不同给药途径对药物代谢路径的影响。

• 关键概念：口服药物需经过胃肠道吸收，通过门静脉进入肝脏，可能被肝酶代谢，从而发生首过消除。
• 破题关键：明确各选项给药途径是否涉及肝脏首过代谢。例如，舌下、吸入、静脉、皮下给药均绕过肝脏首关，而口服给药必须经过肝脏代谢。

选项分析

1. A. 舌下给药
   药物通过舌下黏膜直接吸收，进入血液循环，绕过肝脏首关，无首过消除。

2. B. 吸入给药
   药物经肺泡吸收，直接进入血液，避免肝脏首过代谢。

3. C. 静脉给药
   药物直接注入血液，无需经过肝脏代谢。

4. D. 皮下给药
   药物通过毛细血管吸收，进入体循环，不经过肝脏首关。

5. E. 口服给药
   药物需经过胃肠道吸收，通过门静脉进入肝脏，可能被肝酶代谢，发生首过消除。

结论：只有口服给药涉及肝脏首过代谢，因此正确答案为E。