门静脉高压发生消化道出血的主要原因是A. 食管下端和胃底静脉曲张B. 腹壁和脐周静脉曲张C. 胃黏膜糜烂出血D. 痔静脉曲张E. 脾功能亢进

步骤 1：门静脉高压的定义
门静脉高压是指门静脉系统血流受阻，导致门静脉压力异常升高的病理状态。这种状态通常由肝硬化引起，肝硬化导致肝脏内部结构改变，阻碍了血液的正常流动。

步骤 2：门静脉高压的后果
门静脉高压会导致门静脉系统内的血液寻找其他途径回流心脏，这些途径包括食管下端和胃底静脉、腹壁和脐周静脉、痔静脉等。这些静脉在压力增加的情况下会扩张，形成静脉曲张。

步骤 3：静脉曲张破裂出血的风险
静脉曲张的血管壁较薄，容易破裂出血。其中，食管下端和胃底静脉曲张是最常见的出血部位，因为这些部位的静脉曲张承受的压力最大，且位置接近消化道，容易受到食物和胃酸的刺激，导致破裂出血。