题目
易发生脓毒性血栓性静脉炎A. 革兰阳性球菌败血症B. 革兰阴性杆菌败血症C. 厌氧菌败血症D. 真菌败血症E. 复数菌败血症
易发生脓毒性血栓性静脉炎
A. 革兰阳性球菌败血症
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 厌氧菌败血症
D. 真菌败血症
E. 复数菌败血症
题目解答
答案
E. 复数菌败血症
解析
考查要点:本题主要考查败血症类型与其并发症之间的关联,特别是不同病原体引起的败血症在临床表现上的区别。
解题核心思路:
需明确脓毒性血栓性静脉炎的常见病因,结合各选项中败血症的典型病原体及临床特征进行匹配。关键点在于复数菌败血症(E选项)常与导管相关感染及混合菌感染有关,这类感染更易引发血管内炎症和血栓形成。
破题关键点:
- 脓毒性血栓性静脉炎多见于中心静脉导管感染,尤其是多重细菌混合感染的情况。
- 复数菌败血症(两种及以上细菌同时存在)在严重创伤、长期使用导管的患者中更易发生,且病原体复杂性增加血管内感染风险。
选项分析:
-
A. 革兰阳性球菌败血症
- 常见病原体如金黄色葡萄球菌,易引起迁徙性脓肿、感染性心内膜炎,但血栓性静脉炎非其典型表现。
-
B. 革兰阴性杆菌败血症
- 病原体如大肠杆菌,多引发严重全身炎症反应,常见肺、肾等器官受累,与血栓性静脉炎关联较弱。
-
C. 厌氧菌败血症
- 常见于创伤或手术后,易导致坏疽、脓肿,但与血管内感染关系不大。
-
D. 真菌败血症
- 多见于免疫抑制患者,易侵犯多器官,但血栓性静脉炎非其主要并发症。
-
E. 复数菌败血症
- 混合菌感染(如革兰阳性菌+革兰阴性菌)在导管相关感染中更易发生,病原体协同作用促进血管内炎症和血栓形成,直接导致脓毒性血栓性静脉炎。
结论:
复数菌败血症(E)因病原体复杂性和感染部位特点,最易并发脓毒性血栓性静脉炎。