急性早幼粒细胞白血病患者,在化学治疗过程中患者主诉胸闷,心悸,心率116次/min,护士应该考虑A. 白血病细胞浸润B. 高三尖杉酯碱对心脏毒性作用C. 阿糖胞苷副作用)D. 患者心理因素E. 弥散性血管内凝血

考查要点：本题主要考查对急性早幼粒细胞白血病化疗药物副作用的识别能力，特别是高三尖杉酯碱的心脏毒性作用。

解题核心思路：

1. 明确患者正在接受化疗，需关联症状与药物副作用。
2. 心率加快、心悸是心脏功能异常的表现，需判断是否由特定药物引起。
3. 排除其他选项：白血病细胞浸润、阿糖胞苷副作用、心理因素、DIC均不符合典型症状。

破题关键点：

• 高三尖杉酯碱可抑制心肌细胞功能，导致心律失常或心肌损伤，是本题的核心考点。

选项分析

A. 白血病细胞浸润
白血病细胞浸润心脏时可能引起心包炎或心肌浸润，但通常伴随其他症状（如呼吸困难、心脏杂音），与本题症状关联性较低。

B. 高三尖杉酯碱对心脏毒性作用
高三尖杉酯碱是治疗急性早幼粒细胞白血病的常用药物，其典型副作用包括心律失常、QT间期延长、心肌损伤。患者出现心悸、心率加快（116次/分钟）符合心脏毒性表现。

C. 阿糖胞苷副作用
阿糖胞苷主要副作用为骨髓抑制（白细胞减少）和胃肠道反应，无直接心脏毒性，与本题症状无关。

D. 患者心理因素
心理因素可能导致心悸，但患者症状发生在化疗过程中，需优先考虑药物相关原因。

E. 弥散性血管内凝血（DIC）
DIC常表现为出血倾向或微血管栓塞，与心率加快无直接关联。