1999U2-122 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×10⁹，有中毒颗粒，胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌D、干酪性肺炎E、肺脓肿

步骤 1：分析病史和症状
患者为60岁女性，有慢性支气管炎病史，近期出现高热、咳嗽加重、咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急紫绀，右肩胛下散在湿啰音。这些症状提示可能存在肺部感染，且感染较为严重。
步骤 2：分析实验室检查结果
白细胞计数为20×10⁹/L，有中毒颗粒，提示存在细菌感染。中毒颗粒是白细胞在严重感染时出现的异常颗粒，提示感染严重。
步骤 3：分析影像学检查结果
胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，提示肺部存在炎症或感染。结合病史和实验室检查结果，最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。