题目
挤压综合症病人易发生威胁生命的病理变化为:A. 急性肾功能衰竭B. 呼吸衰竭C. 休克D. 高钾血症E. 心力衰竭
挤压综合症病人易发生威胁生命的病理变化为:
A. 急性肾功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 休克
D. 高钾血症
E. 心力衰竭
题目解答
答案
D. 高钾血症
解析
挤压综合征是由于肢体长时间受压,导致肌肉缺血坏死、细胞溶解而引发的一系列严重病理变化。其核心病理机制是肌肉细胞破裂释放大量细胞内成分,其中钾离子(K+)的释放最为关键。高钾血症会直接引起心律失常甚至心脏骤停,是威胁生命的主要原因。此外,肌红蛋白释放可能导致急性肾功能衰竭,但高钾血症的致命性更强。
选项分析
A. 急性肾功能衰竭
挤压综合征患者因肌红蛋白释放堵塞肾小管,可能导致肾功能损害,但其发生和发展相对较缓慢,不是最直接的致命因素。
B. 呼吸衰竭
挤压综合征本身不直接导致呼吸衰竭,除非合并胸部外伤或肺水肿,但并非主要病理变化。
C. 休克
休克可能因血容量不足或感染引发,但休克本身是多因素作用的结果,非挤压综合征的特异性致命表现。
D. 高钾血症
肌肉细胞坏死溶解导致大量钾离子释放入血,引起血钾浓度急剧升高。高钾血症可直接抑制心肌细胞,导致严重心律失常甚至心脏骤停,是最直接的致命原因。
E. 心力衰竭
心力衰竭可能由高钾血症间接引起,但并非挤压综合征的直接病理变化。