题目
男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。查体：BP 230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2~4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是A. 静脉推注利多卡因B. 静脉推注普罗帕酮C. 静脉推注地西泮D. 静脉滴注硝普钠E. 静脉滴注呋塞米
男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。查体：BP 230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2~4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是
A. 静脉推注利多卡因
B. 静脉推注普罗帕酮
C. 静脉推注地西泮
D. 静脉滴注硝普钠
E. 静脉滴注呋塞米
题目解答
答案
D. 静脉滴注硝普钠
解析
步骤 1：评估患者情况
患者为50岁男性，有高血压病史10年，突发头痛、恶心、呕吐和视物模糊，血压高达230/140mmHg，心率100次/分，律不齐，早搏2~4次/分。这些症状和体征提示患者可能发生了高血压急症，需要紧急降压治疗。
步骤 2：选择合适的降压药物
在高血压急症中，需要迅速降低血压，但同时要避免血压下降过快导致重要器官灌注不足。硝普钠是一种快速起效的血管扩张剂，能够迅速降低血压，适用于高血压急症的治疗。其他选项如利多卡因、普罗帕酮、地西泮和呋塞米，虽然在某些情况下可以用于治疗高血压，但它们的作用机制和降压效果不如硝普钠适合高血压急症的治疗。
步骤 3：确定治疗方案
根据患者的具体情况，选择静脉滴注硝普钠作为治疗措施，以迅速降低血压，缓解症状，防止高血压急症进一步恶化。
患者为50岁男性，有高血压病史10年，突发头痛、恶心、呕吐和视物模糊，血压高达230/140mmHg，心率100次/分，律不齐，早搏2~4次/分。这些症状和体征提示患者可能发生了高血压急症，需要紧急降压治疗。
步骤 2：选择合适的降压药物
在高血压急症中，需要迅速降低血压，但同时要避免血压下降过快导致重要器官灌注不足。硝普钠是一种快速起效的血管扩张剂，能够迅速降低血压，适用于高血压急症的治疗。其他选项如利多卡因、普罗帕酮、地西泮和呋塞米，虽然在某些情况下可以用于治疗高血压，但它们的作用机制和降压效果不如硝普钠适合高血压急症的治疗。
步骤 3：确定治疗方案
根据患者的具体情况，选择静脉滴注硝普钠作为治疗措施，以迅速降低血压，缓解症状，防止高血压急症进一步恶化。