题目
某患者因急性一氧化碳中毒昏迷急诊入院治疗,对该中毒患者最佳的氧疗方式是A. 间歇低流量吸氧B. 高流量给氧C. 高压氧舱治疗D. 经20%~30%乙醇湿化后给氧E. 持续低流量吸氧
某患者因急性一氧化碳中毒昏迷急诊入院治疗,对该中毒患者最佳的氧疗方式是
A. 间歇低流量吸氧
B. 高流量给氧
C. 高压氧舱治疗
D. 经20%~30%乙醇湿化后给氧
E. 持续低流量吸氧
题目解答
答案
C. 高压氧舱治疗
解析
考查要点:本题主要考查对一氧化碳中毒氧疗方式的理解,需结合其病理生理机制进行分析。
解题核心思路:
一氧化碳中毒的关键在于竞争性结合血红蛋白,形成碳氧血红蛋白,导致组织缺氧。高压氧舱治疗通过提高氧气分压,加速一氧化碳解离,同时直接提供高浓度氧气,是急性严重中毒的最优选择。
破题关键点:
- 明确不同氧疗方式的作用机制(如高流量吸氧、高压氧舱的区别)。
- 理解高压氧能显著增加血浆溶解氧,绕过血红蛋白运输障碍。
选项分析
A. 间歇低流量吸氧
适用于慢性阻塞性肺疾病患者,防止二氧化碳潴留,但氧浓度不足,无法有效应对急性严重中毒。
B. 高流量给氧
虽能提高氧浓度,但未解决高压环境下氧气分压的问题,对一氧化碳解离作用有限。
C. 高压氧舱治疗
- 核心优势:在高于正常大气压的环境中,显著提高氧气分压,迫使一氧化碳从血红蛋白解离。
- 直接供氧:血浆中溶解的氧气可直接被组织利用,绕过受损的血红蛋白运输。
- 适应证:特别适用于昏迷或严重中毒患者,是国际指南推荐的金标准。
D. 经乙醇湿化后给氧
用于肺水肿患者(如急性酒精中毒),与一氧化碳中毒无关。
E. 持续低流量吸氧
类似选项A,氧浓度不足,无法满足急性中毒的高需求。