[单选，A2型题，A1/A2型题] 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）A . 反复穿刺抽胸水B . 胸腔内注入氢化可的松C . 胸腔闭式引流D . 胸腔内注入抗结核药物E . 全身使用2种以上抗结核药物

步骤 1：理解结核性渗出性胸膜炎的治疗原则
结核性渗出性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，治疗的关键在于控制结核杆菌的感染。治疗原则包括抗结核药物治疗和胸腔积液的处理。

步骤 2：分析各选项的治疗效果
A. 反复穿刺抽胸水：可以减轻胸腔积液引起的呼吸困难，但不能根治结核性胸膜炎。
B. 胸腔内注入氢化可的松：可以减轻炎症反应，但不能直接杀灭结核杆菌。
C. 胸腔闭式引流：适用于大量胸腔积液或脓胸，但不能根治结核性胸膜炎。
D. 胸腔内注入抗结核药物：可以局部提高抗结核药物浓度，但全身治疗更为重要。
E. 全身使用2种以上抗结核药物：可以全面控制结核杆菌感染，是治疗结核性胸膜炎的关键。

步骤 3：确定最佳治疗方案
全身使用2种以上抗结核药物是治疗结核性渗出性胸膜炎最重要的措施，可以全面控制结核杆菌感染，防止病情恶化和复发。