题目
原发性肝癌患者,行肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等,应考虑A. 胆汁性腹膜炎B. 膈下脓肿C. 肝性脑病D. 内出血E. 胆道感染
原发性肝癌患者,行肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等,应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 胆道感染
题目解答
答案
C. 肝性脑病
解析
本题考查肝性脑病的临床表现及术后并发症的判断。关键点在于识别患者术后出现的嗜睡、烦躁不安、黄疸等症状与肝性脑病的关系。需结合肝叶切除术后肝功能受损的病理生理特点,分析各选项并发症的典型症状,排除其他可能性。
症状与疾病关联分析
- 肝性脑病:肝叶切除后,剩余肝组织功能不足,导致毒素(如氨)清除减少,引起中枢神经系统功能紊乱。典型症状包括意识障碍(嗜睡、烦躁)、黄疸(肝功能不全表现)。
- 其他选项排除:
- 胆汁性腹膜炎:常伴剧烈腹痛、发热、腹部压痛,与题目症状不符。
- 膈下脓肿:多表现为发热、呃逆、上腹疼痛,无直接关联。
- 内出血:会出现血压下降、脉搏增快等休克表现,题目未提及。
- 胆道感染:通常有发热、右上腹痛,但黄疸需结合其他感染征象。
关键结论
患者术后症状符合肝性脑病的典型表现,且与肝功能受损直接相关,故选C。