题目
关于肩难产的描述,以下哪项正确A. 肩难产常发生于肩先露B. 头先露胎儿不会造成肩难产C. 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产D. 一旦发生肩难产应立即行剖宫产E. 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
关于肩难产的描述,以下哪项正确
A. 肩难产常发生于肩先露
B. 头先露胎儿不会造成肩难产
C. 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产
D. 一旦发生肩难产应立即行剖宫产
E. 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
题目解答
答案
C. 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产
解析
肩难产是分娩过程中胎儿头部娩出后,肩部嵌顿于骨盆入口导致娩出困难的情况。其核心考查点在于:
- 肩难产的常见原因:多因胎儿体型较大、胎位异常或骨盆狭窄;
- 临床处理原则:预防重于治疗,若预估胎儿过大,应提前选择剖宫产;
- 应急处理方法:发生肩难产时需先尝试非手术操作(如McRoberts手法),无效后再考虑剖宫产。
选项分析
A. 肩难产常发生于肩先露
错误。肩难产多见于头先露(如枕前位),肩先露属于胎位异常,通常在产前已被诊断并处理,与肩难产无直接关联。
B. 头先露胎儿不会造成肩难产
错误。头先露是肩难产最常见的胎位,尤其当胎儿体重过大时,肩部易嵌顿于骨盆入口。
C. 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产
正确。若胎头已娩出但肩部娩出困难,且胎儿体重预计>4000g或存在其他高危因素,提前选择剖宫产可有效预防肩难产及其并发症(如臂丛神经损伤)。
D. 一旦发生肩难产应立即行剖宫产
错误。肩难产发生时,应先尝试非手术方法(如调整胎位、耻骨联合压迫等),若无效再考虑剖宫产。
E. 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
错误。产钳助产可能增加胎儿损伤风险,需在专业判断下谨慎使用,不能作为首选措施。