题目
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为()A. 急性重型肝炎B. 肝硬化失代偿C. 亚急性重型肝炎D. 慢性重型肝炎E. 胆汁性肝硬化
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为()
A. 急性重型肝炎
B. 肝硬化失代偿
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 胆汁性肝硬化
题目解答
答案
D. 慢性重型肝炎
解析
步骤 1:分析肝硬化的病史和症状
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿。这些症状表明患者肝功能严重受损,且病情可能已经进展到失代偿期。
步骤 2:分析实验室检查结果
化验ALT(丙氨酸氨基转移酶)200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒。这些指标表明肝细胞损伤严重,肝合成白蛋白能力下降,胆红素代谢障碍,凝血功能异常。
步骤 3:综合判断
根据患者的病史、症状和实验室检查结果,可以判断患者处于肝硬化失代偿期。但考虑到黄疸进行性加深,肝功能指标异常严重,凝血酶原时间延长,提示肝功能衰竭,因此更符合慢性重型肝炎的诊断。
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿。这些症状表明患者肝功能严重受损,且病情可能已经进展到失代偿期。
步骤 2:分析实验室检查结果
化验ALT(丙氨酸氨基转移酶)200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒。这些指标表明肝细胞损伤严重,肝合成白蛋白能力下降,胆红素代谢障碍,凝血功能异常。
步骤 3:综合判断
根据患者的病史、症状和实验室检查结果,可以判断患者处于肝硬化失代偿期。但考虑到黄疸进行性加深,肝功能指标异常严重,凝血酶原时间延长,提示肝功能衰竭,因此更符合慢性重型肝炎的诊断。