肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有( )( )A. 血浆胶体渗透压下降B. 醛固酮分泌增多C. 肝脏合成清蛋白减少D. 抗利尿激素分泌增多E. 肾小球滤过率增加

肾病综合征的主要病理生理特征是大量蛋白尿，导致血浆胶体渗透压下降，这是引发水肿的核心机制。此外，有效循环血量减少会刺激肾素-血管紧张素系统，引起醛固酮和抗利尿激素分泌增多，进一步加重水钠潴留。需注意区分选项中与病理过程直接相关的机制，排除干扰项。

选项分析

A. 血浆胶体渗透压下降

肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体外渗至组织间隙，形成水肿。此为水肿发生的直接原因。

B. 醛固酮分泌增多

有效循环血量减少激活肾素-血管紧张素系统，醛固酮分泌增加，促进肾小管对钠的重吸收，导致钠潴留，加重水肿。此为重要机制。

D. 抗利尿激素分泌增多

抗利尿激素增加使水重吸收增强，血容量进一步减少，形成恶性循环，是水肿的重要辅助因素。

C. 肝脏合成清蛋白减少

清蛋白减少虽导致血浆胶体渗透压下降，但题目中A已直接描述此机制，C为间接因素，非独立选项。

E. 肾小球滤过率增加

肾病综合征常伴有肾小球滤过率降低（尤其合并肾小球病变时），因此此选项错误。