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题目

医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别,保存历次修改痕迹,准确的修改时间和修改人信息。A. 正确B. 错误

医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别,保存历次修改痕迹,准确的修改时间和修改人信息。

A. 正确

B. 错误

题目解答

答案

A. 正确

解析

本题考查医疗信息管理规范中关于电子病历修改的基本要求。核心在于理解电子病历的修改必须满足身份识别、修改痕迹保存、时间记录和修改人信息记录四个关键点。根据相关法规(如《电子病历应用管理规范(试行)》),电子病历的每一次修改都需系统自动记录上述信息,以确保数据的完整性和可追溯性。若学生能回忆起电子病历与纸质病历在修改流程上的区别,即可快速判断答案。

法规依据

根据《电子病历应用管理规范(试行)》第十九条:

  • 电子病历修改必须通过身份验证,系统需自动记录修改人员、时间、修改后的内容及历次修改痕迹。
  • 与纸质病历不同,电子病历的修改信息由系统自动保存,不可手动更改或删除。

题目关键点

题目中描述的“身份识别”“保存历次修改痕迹”“准确的修改时间和修改人信息”均符合上述法规要求,因此该操作是正确的。

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  • 82.川崎病发生猝死的原因最有可能是 ( )A. 心肌炎B. 脑炎C. 心包炎D. 冠状动脉瘤破裂E. 心内膜炎

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