题目
男性,73岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO_245mmHgPaCO_255mmHg。能够延长患者寿命,防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是A. 抗生素控制感染B. 坚持体育锻炼C. 吸入支气管扩张剂D. 长期家庭氧疗E. 长期吸入小剂量糖皮质激素
男性,73岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO_245mmHgPaCO_255mmHg。能够延长患者寿命,防止肺动脉高压进展最为有效的治疗措施是
A. 抗生素控制感染
B. 坚持体育锻炼
C. 吸入支气管扩张剂
D. 长期家庭氧疗
E. 长期吸入小剂量糖皮质激素
题目解答
答案
D. 长期家庭氧疗
解析
步骤 1:理解问题背景
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,表现为反复咳嗽、咳痰和活动后气短。动脉血气分析显示低氧血症(PaO_2 45mmHg)和高碳酸血症(PaCO_2 55mmHg),提示存在呼吸衰竭。
步骤 2:分析治疗措施
A. 抗生素控制感染:适用于急性加重期,但不能长期改善肺功能。
B. 坚持体育锻炼:有助于改善患者的生活质量,但不能直接改善低氧血症。
C. 吸入支气管扩张剂:可以缓解症状,但不能长期改善低氧血症。
D. 长期家庭氧疗:可以改善低氧血症,减少肺动脉高压,延长患者寿命。
E. 长期吸入小剂量糖皮质激素:可以减轻炎症反应,但不能直接改善低氧血症。
步骤 3:选择最佳治疗措施
长期家庭氧疗是唯一能够直接改善低氧血症,防止肺动脉高压进展,从而延长患者寿命的治疗措施。
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,表现为反复咳嗽、咳痰和活动后气短。动脉血气分析显示低氧血症(PaO_2 45mmHg)和高碳酸血症(PaCO_2 55mmHg),提示存在呼吸衰竭。
步骤 2:分析治疗措施
A. 抗生素控制感染:适用于急性加重期,但不能长期改善肺功能。
B. 坚持体育锻炼:有助于改善患者的生活质量,但不能直接改善低氧血症。
C. 吸入支气管扩张剂:可以缓解症状,但不能长期改善低氧血症。
D. 长期家庭氧疗:可以改善低氧血症,减少肺动脉高压,延长患者寿命。
E. 长期吸入小剂量糖皮质激素:可以减轻炎症反应,但不能直接改善低氧血症。
步骤 3:选择最佳治疗措施
长期家庭氧疗是唯一能够直接改善低氧血症,防止肺动脉高压进展,从而延长患者寿命的治疗措施。