题目
女孩，9岁。水肿1个月。查体∶BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查∶尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C30.65g/L。该患儿最可能的诊断是A. 急进性肾小球肾炎B. 迁延性肾小球肾炎C. 肾炎型肾病综合征D. 单纯型肾病综合征E. 急性肾小球肾炎
女孩，9岁。水肿1个月。查体∶BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查∶尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氨10mmol/L，血补体C30.65g/L。该患儿最可能的诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 迁延性肾小球肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 单纯型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
题目解答
答案
C. 肾炎型肾病综合征
解析
步骤 1：分析临床表现
患者为9岁女孩，有水肿症状，血压升高（135/95mmHg），颜面和四肢明显水肿，提示可能存在肾脏疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，血补体C30.65g/L。这些结果提示存在大量蛋白尿、低蛋白血症和补体C3水平降低，符合肾炎型肾病综合征的特征。
步骤 3：排除其他疾病
根据上述临床表现和实验室检查结果，可以排除急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、单纯型肾病综合征和急性肾小球肾炎。
患者为9岁女孩，有水肿症状，血压升高（135/95mmHg），颜面和四肢明显水肿，提示可能存在肾脏疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，血补体C30.65g/L。这些结果提示存在大量蛋白尿、低蛋白血症和补体C3水平降低，符合肾炎型肾病综合征的特征。
步骤 3：排除其他疾病
根据上述临床表现和实验室检查结果，可以排除急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、单纯型肾病综合征和急性肾小球肾炎。