题目

X线球管围绕人体左右轴旋转的扫描方式称为( )A. 横断扫描B. 冠状位扫描C. 矢状位扫描D. 正位定位扫描E. 侧位定位扫描

X线球管围绕人体左右轴旋转的扫描方式称为( )

A. 横断扫描

B. 冠状位扫描

C. 矢状位扫描

D. 正位定位扫描

E. 侧位定位扫描

题目解答

答案

C. 矢状位扫描

解析

本题主要考察X线CT扫描中不同扫描方式对应的球管旋转轴及体位知识，需明确各扫描方向的定义及对应的旋转轴。

关键知识点分析

X线球管的旋转轴决定了扫描平面的方向，具体对应关系如下：

横断扫描：球管围绕人体前后轴（冠状轴）旋转，获得横断面图像（与人体长轴垂直），对应选项A，错误。
冠状位扫描：球管围绕人体左右轴（矢状轴）旋转，获得冠状面图像（与人体前后方向平行），对应选项B，错误。
矢状位扫描：球管围绕人体前后轴（冠状轴）旋转吗？不，等一下，我刚才是不是搞反了？哦不，应该是：矢状位扫描是指扫描平面沿人体矢状面（左右方向切开），此时球管需要围绕人体的前后轴（即连接前后的轴）旋转吗？不对，等一下，正确的定义是：
正确的对应关系应为：
- 横断扫描：球管绕人体前后轴（冠状轴）旋转，扫描平面与冠状轴垂直（横断面）。
- 冠状位扫描：球管绕人体左右轴（矢状轴）旋转，扫描平面与矢状轴垂直（冠状面）。
- 矢状位扫描：球管绕人体上下轴（垂直轴）旋转？不，不对，我混淆了轴的定义。让我们重新梳理：
  人体的三个解剖轴：
  1. 垂直轴：上下方向（头顶至足底）；
  2. 矢状轴：前后方向（腹侧至背侧）；
  3. 冠状轴：左右方向（内侧至外侧）。
  扫描方式与旋转轴的关系：
  - 横断扫描：获得与人体长轴垂直的横断面，球管绕冠状轴（左右方向轴）旋转？不，实际临床临床中：
    正确的通俗理解：
- 横断扫描：是最常见的，患者仰卧，球管绕身体的长形轴（检查床）的长轴（即前后方向？不，应该查标准定义：
  根据医学影像学教材：
  - 横断扫描扫描：X线球管围绕人体的前后轴（冠状轴）旋转，扫描层面与人体长轴垂直，获得横断面图像。
  - 冠状位扫描：球管围绕人体的左右轴（矢状轴）旋转，扫描层面与人体长轴垂直吗？不，不，冠状面是前后方向的切面，所以冠状位扫描的层面是冠状面，此时球管需要绕左右轴（矢状轴）旋转，例如患者仰卧，球管在左右方向旋转，扫描出前后方向的冠状面图像。
  - 矢状位扫描：** 球管围绕人体的上下轴（垂直轴）旋转？不，矢状面是左右方向的切面，要获得矢状面图像，球管应绕前后轴（冠状轴）旋转？比如患者俯卧，球管绕前后轴旋转，扫描出左右方向的矢状面图像。
  但题目问的是“X线球管围绕人体左右轴旋转的扫描方式”，左右轴即矢状轴（从左到右的轴），那么围绕左右轴旋转，扫描出来的平面是什么？根据轴与平面的关系：旋转轴垂直于扫描平面。例如：
  - 绕左右轴（矢状轴）旋转，扫描平面必然与矢状轴垂直，即冠状面（前后方向，所以是冠状位扫描？但等等，我之前是不是搞反了？
  查《医学影像诊断学》：
  - 横断扫描（横断面成像）：球管绕人体的前后轴（冠状轴）旋转，X线束呈扇形照射，探测器接收信号经重建得到横断面图像。
冠状位扫描：球管绕人体的左右轴（矢状轴）旋转，获得冠状面图像。
矢状位扫描：球管绕人体的上下轴（垂直轴）旋转，获得矢状面。

那题目说题目“围绕人体左右轴旋转”，对应冠状位扫描？但给出的答案是C.矢状位扫描，这说明我可能轴的轴的定义搞反了？

换一种方式：人体的轴：
1. 矢状轴：前后方向（前后轴）；
2. 冠状轴：左右方向（左右轴）；
3. 垂直轴：上下方向。
扫描方式：
- 横断扫描：层面与垂直轴垂直，球管绕冠状轴（左右轴）旋转）？比如，球管在左右方向上旋转，照射出的层面是上下方向的？不，横断是左右和前后的切面，比如头颅横断扫描，是从头顶往下看的圆，那个扫描时球管是绕前后轴转还是左右轴转？
或许应该从体位角度记：
横断：患者躺平，扫描床进出，球管绕身体长轴（前后向）转，得到的是上下切的片（横断面）。
冠状位：患者侧躺，球管绕左右轴转，得到前后切的片（冠状面）。
矢状位：患者仰卧，球管绕前后轴转，得到左右切的片（矢状面）。

题目说“围绕人体左右轴旋转”，左右轴就是从左到右的轴，比如人平躺时，左右方向的轴，围绕这个轴转，那球管就是在左右方向画圈，此时得到的图像是冠状面，即冠状位扫描？但给出的答案是C.矢状位扫描，这说明我哪里错了？

等一下，看题目给出的答案是C，那说明题目中的“左右轴”对应的是矢状位扫描？为什么？

查一下：矢状面应用中，矢状位扫描是指扫描平面沿矢状面，即前后方向的平面将人体分成左右两部分，此时X线球管的旋转轴是什么？比如，要获得矢状面图像，球管需要绕前后轴（即从腹侧到背侧的轴）旋转吗？还是绕左右轴？

举个例子：CT扫描中，定位像：

正位定位像：X线从后前射，球管不动，患者动，得到前后方向的正位像。
侧位定位像：X从侧方射，得到左右方向的侧位像。

而扫描时：

横断扫描：球管绕Z轴（垂直轴旋转？不，Z轴是上下，球管绕Z轴转的话，扫描层面是水平的，对，横断就是水平层面，所以球管绕Z轴（垂直轴）旋转？那这样的话：
- 绕Z轴（上下）：横断扫描（水平）；
- 绕X轴（前后）：冠状位扫描（前后方向层面）；
- 绕Y轴（左右）：矢状位扫描（左右方向层面）。

啊！可能我之前轴的字母定义错了！如果用坐标系：
X轴：前后方向（前为正）；
Y轴：左右方向（右为正）；
Z轴：上下方向（上为正）。

那么：

球管绕Y轴（左右轴）旋转：扫描平面与Y轴垂直，即垂直于左右轴的平面是矢状面（因为矢状面是前后方向的，垂直于左右轴），所以得到矢状位扫描就是球管绕Y轴（左右轴）旋转！对！这就对了！

比如：Y轴是左右方向，垂直于Y轴的平面，就是矢状面（因为矢状面的法线是Y轴），所以当球管绕Y轴旋转时，扫描出来的就是矢状面图像，即矢状位扫描！

那为什么？比如，你站在患者右侧，球管绕左右轴（Y轴）旋转，就是球管在你和患者之间左右摆动？不，旋转轴是左右轴，意味着轴是从患者的左边到右边穿过身体的轴，球管围绕这个轴旋转，那么X线束的方向就是前后方向，所以扫描出来的层面是左右方向切开的，即矢状面！

对！比如，矢状面是左右方向切开的，比如把人体分成左右两部分的面，那么要得到这个面的CT图像，球管需要绕左右轴旋转，这样X线从不同角度照射，重建出左右方向的切面，就是矢状位扫描！

而冠状面是前后方向切开的，比如把分成前后两部分的面，要得到冠状面，球管需要绕前后轴旋转！

横断扫描是上下方向切开的，球管绕上下轴旋转！

题目说“围绕人体左右轴旋转”，那就是绕Y轴，对应矢状位扫描，所以答案是C！

关键错误之前是把轴和平面的关系搞反了：旋转轴垂直于扫描平面。所以：

旋转轴→扫描平面⊥旋转轴
左右轴（Y轴）→垂直于Y轴的平面是矢状面→矢状位扫描，正确。
前后轴（X轴）→垂直于X轴的平面是冠状面→冠状位。
上下轴（Z轴）→垂直于Z轴的平面是横断面→横断位。

选项分析

A. 横断扫描：球管绕上下轴旋转，错误。
B. 冠状位扫描：球管绕前后轴旋转，错误。
C. 矢状位扫描：球管绕左右轴旋转，正确。
D. 正位定位扫描：X线前后照射，球管不动，错误。
E. 侧位定位扫描：X线左右照射，球管不动，错误。