患者，男，28岁，在打篮球时不慎骨折，拍片提示肱骨外科颈骨折，因治疗不及时过两个月后发现三角肌不能外展，并出现萎缩，这损伤了臂丛后束发出的伴旋肱后动脉的神经是（）A. 肩胛下神经B. 胸长神经C. 胸背神经D. 腋神经E. 桡神经

本题考查臂丛神经分支的功能及解剖位置，关键点在于理解肱骨外科颈骨折对神经的损伤。肱骨外科颈是腋神经的常见损伤部位，而腋神经负责三角肌的运动和感觉。若三角肌无法外展并萎缩，直接指向腋神经受损。需区分其他神经的功能：如桡神经支配前臂伸肌，胸长神经支配前锯肌等。

臂丛神经分支与功能

1. 臂丛后束发出的神经包括：
   • 腋神经：支配三角肌和小圆肌，管理肩部皮肤感觉。
   • 桡神经：支配肱三头肌、前臂伸肌，管理前臂背侧皮肤。
   • 肩胛下神经：支配肩胛下肌和大圆肌。

解剖位置与损伤分析

• 肱骨外科颈位于肱骨头下约2-3厘米处，此处骨折易损伤腋神经（因其紧邻肱骨外科颈走行）。
• 三角肌萎缩表明运动神经受损，而三角肌外展功能障碍直接关联腋神经的运动支配。

选项排除

• B（胸长神经）：损伤导致前锯肌麻痹，表现为不能侧向呼吸。
• C（胸背神经）：支配背阔肌，与肩关节活动无关。
• E（桡神经）：损伤导致前臂伸肌瘫痪，而非三角肌。