血栓性外痔的主要临床表现是()A. 便血B. 坠胀感C. 疼痛剧烈D. 瘙痒E. 脱出

血栓性外痔的主要临床表现需结合其病理特点分析。外痔位于肛门周围，由静脉丛血栓形成导致，局部肿胀、炎症反应显著，神经末梢受刺激引发剧烈疼痛。与内痔不同，外痔一般不直接接触粪便，因此便血并非主要症状。选项中需抓住“疼痛剧烈”这一核心特征，排除其他干扰项。

选项分析

• A. 便血：常见于内痔（尤其Ⅰ、Ⅱ期），外痔一般不引起便血。
• B. 坠胀感：可能与肛门压力相关，但非血栓性外痔特异性症状。
• C. 疼痛剧烈：血栓形成导致局部炎症和肿胀，刺激神经末梢，疼痛明显，为本病核心表现。
• D. 瘙痒：多见于肛门皮肤病或寄生虫感染，与外痔无关。
• E. 脱出：常见于内痔或混合痔，外痔组织不会脱出。

关键结论：血栓性外痔因局部血栓和炎症引发剧烈疼痛，故正确答案为C。