题目
李某,男,10岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是A. 泄泻湿热伤中证B. 疫毒痢C. 胃痛肝气犯胃证D. 湿热痢E. 泄泻食滞肠胃证
李某,男,10岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是
A. 泄泻湿热伤中证
B. 疫毒痢
C. 胃痛肝气犯胃证
D. 湿热痢
E. 泄泻食滞肠胃证
题目解答
答案
D. 湿热痢
解析
步骤 1:辨证分析
根据题干描述,李某出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。这些症状符合湿热痢的临床表现。湿热痢是由于湿热邪气内蕴,导致肠道气血运行不畅,从而出现上述症状。
步骤 2:排除其他选项
A. 泄泻湿热伤中证:主要表现为大便稀薄,色黄而臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。与题干描述的症状不完全一致。
B. 疫毒痢:主要表现为痢下赤白脓血,腹痛剧烈,里急后重,高热,神昏,舌质红绛,脉数。与题干描述的症状不完全一致。
C. 胃痛肝气犯胃证:主要表现为胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气,情绪波动时加重,舌苔薄白,脉弦。与题干描述的症状不完全一致。
E. 泄泻食滞肠胃证:主要表现为腹痛,泻下急迫,泻后痛减,泻下物臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。与题干描述的症状不完全一致。
步骤 3:确定诊断
根据题干描述的症状,符合湿热痢的临床表现,因此诊断为湿热痢。
根据题干描述,李某出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。这些症状符合湿热痢的临床表现。湿热痢是由于湿热邪气内蕴,导致肠道气血运行不畅,从而出现上述症状。
步骤 2:排除其他选项
A. 泄泻湿热伤中证:主要表现为大便稀薄,色黄而臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。与题干描述的症状不完全一致。
B. 疫毒痢:主要表现为痢下赤白脓血,腹痛剧烈,里急后重,高热,神昏,舌质红绛,脉数。与题干描述的症状不完全一致。
C. 胃痛肝气犯胃证:主要表现为胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气,情绪波动时加重,舌苔薄白,脉弦。与题干描述的症状不完全一致。
E. 泄泻食滞肠胃证:主要表现为腹痛,泻下急迫,泻后痛减,泻下物臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。与题干描述的症状不完全一致。
步骤 3:确定诊断
根据题干描述的症状,符合湿热痢的临床表现,因此诊断为湿热痢。