题目
男性,27岁,1个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块,无压痛,不活动,边界清楚,右髋关节活动轻度受限。下列哪项处理最适当A. 肿块切除术B. 病灶刮除+植骨术C. 截肢术D. 不需治疗,观察E. 广泛切除+大块骨或假体植入
男性,27岁,1个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块,无压痛,不活动,边界清楚,右髋关节活动轻度受限。下列哪项处理最适当
A. 肿块切除术
B. 病灶刮除+植骨术
C. 截肢术
D. 不需治疗,观察
E. 广泛切除+大块骨或假体植入
题目解答
答案
A. 肿块切除术
解析
本题考查的是骨肿瘤的治疗原则及处理方法。解题思路是根据患者的临床表现判断肿块的性质,再依据肿块性质选择合适的治疗方式。
- 首先分析患者的症状,患者为27岁男性,右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块,无压痛,不活动,边界清楚,右髋关节活动轻度受限。这些表现提示该肿块可能为良性肿瘤。
- 对于良性骨肿瘤,一般的治疗原则是手术切除。
- 接下来分析各个选项:
- 选项A:肿块切除术适用于良性肿瘤,将肿块完整切除即可达到治疗目的,该选项符合良性肿瘤的治疗原则。
- 选项B:病灶刮除 + 植骨术主要用于一些具有一定侵袭性的良性肿瘤或瘤样病变,如骨囊肿等,本题中未提示有此类情况,所以该选项不合适。
- 选项C:截肢术是一种较为激进的治疗方法,通常用于恶性骨肿瘤且无法通过其他方式控制的情况,本题患者表现为良性肿瘤特征,不适合截肢,该选项错误。
- 选项D:虽然肿块目前无明显症状,但不进行治疗观察可能会导致病情变化,且良性肿瘤也有一定的恶变可能,所以该选项不正确。
- 选项E:广泛切除 + 大块骨或假体植入主要用于恶性骨肿瘤的治疗,以达到彻底切除肿瘤并重建骨骼的目的,本题患者为良性肿瘤,不需要如此激进的治疗,该选项错误。